Nowy test dla pacjentów ze śpiączką wegetatywną


Badacze mózgu opracowują nielogiczny test dla pacjentów ze śpiączką wegetatywną

Niektórzy pacjenci ze śpiączką wegetatywną wykazują wyraźną aktywność mózgu, gdy czytają im nielogiczne zdania. Tego właśnie dowiedzieli się neuropsycholodzy z Bielefelda. Jej badanie wykazało, że większość z tych pacjentów wybudziła się ze śpiączki po trzech do pięciu latach. Naukowcy mogli odkryć ważny wskaźnik późniejszego przebudzenia. 14 z 15 pacjentów ze śpiączką wegetatywną, których mózgi odpowiedziały na zdania typu „Paul pije kawę z cukrem i skarpetkami”, obudziło się później.

Test z nielogicznymi zdaniami wywołuje reakcję mózgu u niektórych pacjentów ze śpiączką wegetatywną „Pacjent z tą krzywą pomiaru obudził się później” - powiedziała agencji prasowej „dpa-infocom” Inga Steppacher, pokazując wykres krzywej. „Nazywamy to„ psychicznym hae ”.” Diagram pokazuje wyraźną wysypkę, która pokazuje reakcję mózgu pacjenta na nielogiczne zdanie. Zmienione fale mózgowe są wywoływane przez bezsensowne zdania, takie jak „Klaus je dziś makaron z pomidorami i spodniami”. Neuropsycholog ocenił ponad 100 takich diagramów, aby móc wypowiedzieć się na temat szans wyzdrowienia pacjentów z tak zwanym zespołem apalicznym. Aktywność mózgu opiera się na mechanizmie w ludzkim mózgu, który powoduje podniecenie, gdy zdanie kończy się nielogicznie. Ponieważ mózg zawsze szuka logicznego znaczenia. Jeśli go nie znajdzie, reaguje mierzalnymi wysypkami. Jak pokazują wyniki Steppacher, „szukanie znaczenia” działa również w przypadku niektórych pacjentów ze śpiączką wegetatywną. Mimo że wydają się nie zauważać otoczenia, ich mózgi reagują na nielogiczne zdania.

Przez dziesięć lat lekarze z kliniki rehabilitacyjnej Schmieder w Allensbach nad Jeziorem Bodeńskim odgrywali różne odgłosy, teksty i bezsensowne zwroty pacjentom z vachoma, a jednocześnie rejestrowali aktywność mózgu kobiet i mężczyzn. „Ogromna ilość danych, które nie zostały jeszcze ocenione pod kątem tego, czy pewne reakcje fal mózgowych można powiązać z prawdopodobieństwem ponownego przebudzenia” - poinformował neuropsycholog. W kolejnym kroku Steppacher zbadał, którzy pacjenci odzyskali przytomność po wyjściu z kliniki. Następnie przeanalizowała, jak reagowali na odgłosy, takie jak klaskanie lub pukanie, teksty, a na koniec nielogiczne zdania. Dopiero na podstawie danych o bezsensownych wyrokach można było wyprowadzić wskazówki dotyczące możliwych szans na wyzdrowienie. Ponad 80 procent pacjentów ze śpiączką wegetatywną, których mózgi zareagowały na nielogiczne zdania, odzyskało później przytomność.

Czy reakcja mózgu na nielogiczne zdania zwiększa szanse na wyleczenie pacjentów ze śpiączką wegetatywną? Steppacher ocenił historię medyczną 87 pacjentów, z których 30 odzyskało przynajmniej minimalny poziom zdolności komunikacyjnych. 15 z 87 pacjentów ze śpiączką wegetatywną zareagowało na nielogiczne zdania. 14 z nich obudziło się później. Niektórzy z pozostałych 72 pacjentów, którzy nie odpowiedzieli na bezsensowne zdania, odzyskali przytomność, ale tylko w 16 przypadkach znacznie mniej niż w grupie z reakcją mózgową.

„Znaleźliśmy dobry wskaźnik prawdopodobieństwa przebudzenia się tutaj. To kamień milowy w dziedzinie badań wegetatywnej śpiączki ”- powiedziała agencji prasowej profesor Johanna Kißler, która nadzorowała badanie. Jednak reakcja mózgu nie oznacza, że ​​pacjenci zrozumieli zdania. Jednak pomimo śpiączki po przebudzeniu, ich mózgi są najprawdopodobniej zdolne do przetwarzania języka, którego nie znali inni pacjenci, poinformował Steppacher. „Na tę reakcję musi współpracować kilka struktur mózgowych. Podejrzewamy, że jest to również klucz do ponownego przebudzenia: mózg jest obecnie poważnie uszkodzony w wyniku wypadku samochodowego lub udaru, ale niektóre obszary nadal działają prawidłowo ”.

Dłuższa faza rehabilitacji dla pacjentów ze śpiączką wegetatywną
Armin Nentwig, prezes niemieckiego stowarzyszenia Wachkoma Society „Traumatic Brain Patients in Need”, pracuje na rzecz osób dotkniętych chorobą i poprawia ich sytuację od ponad 20 lat. „Zawsze tak mówiliśmy: przyjrzyj się uważnie, jak reagują pacjenci. Ale zanim przyciągnie uwagę, musi być mierzalne i weryfikowalne naukowo ”- skomentował wyniki badania agencji prasowej Nentwig. To „krok we właściwym kierunku”.

„Ale trzeba przeprowadzić znacznie więcej badań. Zbyt mało wiemy o tym obrazie klinicznym, który staje się coraz ważniejszy ”- wyjaśnił Nentwig. Jego syn zapadł w śpiączkę po wypadku na nartach w 1988 roku. Zmarł po sześciu miesiącach. Jego zdaniem „ważne było, aby takie wyniki doprowadziły do ​​przedłużenia fazy aktywnej rehabilitacji”. Często pacjenci byli zbyt szybko wypuszczani i „deportowani” pod opiekę pielęgniarską.

Ale jak pokazują badania naukowców zajmujących się mózgiem z Bielefeld, nadal istnieje szansa, aby po kilku latach powrócić do życia. „Widzieliśmy, że prawie połowa pacjentów, którzy wyzdrowieli, obudziła się dopiero po trzech do pięciu latach” - powiedział Steppacher. Planowane są dalsze dochodzenia. Celem jest sprawdzenie, jak pacjenci w śpiączce wegetatywnej reagują na nielogiczne zdania wypowiadane na przykład przez ich własną matkę, a tym samym dodawanie uczuć.

Dlaczego ludzie zapadają w śpiączkę? Każdego roku około 3000 osób przechodzi w stan wegetatywny. Wyzwalacze to urazy mózgu spowodowane wypadkami samochodowymi, krwawienie z pękniętego naczynia lub zatrzymanie akcji serca z długotrwałym brakiem tlenu w mózgu.

Uszkodzenie może dotyczyć różnych obszarów. Podczas gdy zewnętrzna kora mózgowa, która jest odpowiedzialna za przetwarzanie bodźców i percepcję, jest w niektórych przypadkach uszkodzona, śródmózgowie może być uszkodzonym obszarem u innych pacjentów. Śródmózgowie znajduje się poniżej mózgu i ma ważne obszary do przekazywania bodźców. Uszkodzenie pnia mózgu, najstarszego obszaru mózgu, może również prowadzić do śpiączki. Korzystając ze specjalnych testów behawioralnych, lekarze i badacze mózgu mogą dowiedzieć się, czy osoba dotknięta chorobą nadal coś dostrzega, czy też występuje jakakolwiek reakcja na otoczenie. Pacjenci Vagoma, którzy odzyskują przytomność, często potrzebują pomocy przez całe życie. (ag)

Zdjęcie: Michael Bührke / pixelio.de

Informacje o autorze i źródle


Wideo: Chód pacjenta po udarze - problemy i rozwiązanie.


Poprzedni Artykuł

Apteka wysyłkowa: Leki tylko na receptę

Następny Artykuł

Rzecznicy praw konsumentów wymagają pokwitowań od pacjentów